Dureri de spate

Durerile de spate sunt puțin mai frecvente decât durerile de cap. Fiecare adult a dat peste acest sentiment cel puțin o dată. Cel mai adesea, gâtul și partea inferioară a spatelui sunt afectate. Medicii atribuie acest lucru unei scăderi treptate a activității fizice a oamenilor, deoarece mulți oameni lucrează și se relaxează la computer. Acesta este motivul apariției bolilor degenerative cronice ale sistemului musculo-scheletic, care sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de spate. Examinarea și tratamentul la timp, activitatea fizică regulată și normalizarea greutății corporale vor ajuta la scăderea disconfortului și la recâștigarea bucuriei mișcării.

Informații generale

Incidența mare a durerilor de spate este asociată cu anatomia sa. Baza este coloana vertebrală. Discurile cartilaginoase sunt situate între vertebre, care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Scheletul suplimentar este asigurat de mușchi și ligamente. Măduva spinării trece în interiorul coloanei vertebrale, din care se extind rădăcinile împerecheate, inervând aproape toate organele și țesuturile.

Un proces patologic în oricare dintre structurile spatelui, precum și în organele interne asociate acestuia cu fibrele nervoase, poate provoca durere. Adesea, un medic trebuie să efectueze un diagnostic amănunțit pentru a afla sursa acestuia.

Motivele

Majoritatea afecțiunilor care provoacă durere într-o parte a spatelui sunt cronice. Acestea încep treptat și sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp.

Printre cauzele externe și interne care pot provoca o exacerbare, cele mai frecvente sunt:

• sarcină crescută pe coloana vertebrală pe fundalul ridicării frecvente a greutății sau a supraponderabilității;
• tulburări metabolice;
• tulburări de postură și boli ale aparatului locomotor (de exemplu, artroza articulației șoldului sau picioarele plate), ducând la o distribuție inegală a sarcinii;
• hipotermie;
• procese inflamatorii infecțioase și autoimune;
• formațiuni volumetrice (tumori, abcese);
• patologia organelor interne ale pieptului sau cavității abdominale.

Boli

Durerile de spate pot fi un simptom al multor boli care pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Patologia coloanei vertebrale sau a articulațiilor

Aceasta este cea mai frecventă cauză a durerilor de spate. Cele mai multe boli sunt asociate cu o sarcină mare și / sau inegală pe coloana vertebrală:

• osteocondroză: discurile cartilaginoase dintre vertebre încep să se prăbușească, se subțiază și se înlocuiesc cu țesut osos; ca urmare, funcția de depreciere a coloanei vertebrale suferă, iar măduva spinării sau rădăcina acesteia sunt adesea comprimate;
• hernie intervertebrală: partea centrală a discului intervertebral iese spre măduva spinării, strângând-o; problema apare adesea pe fondul osteocondrozei avansate;
• spondilita anchilozantă: inflamație autoimună a articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale, ducând la spasme dureroase ale mușchilor din jur; în timp, devine cauza îmbinării vertebrelor împreună;
• spondilolisteză: deplasarea vertebrei din poziția sa normală, ceea ce poate duce la comprimarea rădăcinilor sau a măduvei spinării;
• artrita reumatoidă: inflamația articulațiilor de natură autoimună; afectează mai des coloana cervicală;
• osteomielită: inflamație a țesutului osos.

Patologia țesutului muscular

Țesutul muscular este adesea implicat în procesul patologic în patologia țesutului osos sau a articulațiilor. În acest caz, apar spasme dureroase în zona afectată. În plus, durerea poate apărea pe fundalul:

• fibromialgie: dureri cronice la nivelul mușchilor și ligamentelor, adesea însoțite de rigiditate și rigiditate;
• miozita: un proces inflamator al mușchilor care are loc pe fundalul hipotermiei, întinderii, rănirii sau suprasolicitării fizice;
• dermatomiozită: leziuni cronice ale pielii, mușchilor și organelor interne, cel mai probabil de natură autoimună.

Patologia măduvei spinării și a rădăcinii

Cel mai adesea, durerea apare pe fundalul compresiei anumitor zone ale țesutului nervos din cauza traumei, tumorii, osteocondrozei sau herniei de disc. O leziune izolată poate fi provocată de:

• inflamație asociată cu infecția, inclusiv HIV și sifilis;
• scleroză multiplă;
• hemoragie;
• lipsă de oxigen;
• deficit de vitamine sau minerale.

Patologia organelor interne

Inervația majorității organelor interne este realizată de rădăcinile măduvei spinării. Ca urmare, orice proces patologic din ele poate deveni o durere de spate cauzatoare. Cel mai adesea, medicii se confruntă cu următoarele probleme:

• patologie renală: pielonefrita, urolitiaza;
• inflamația organelor pelvine: salpingită, salpingo-ooforită, prostatită;
• patologia vezicii biliare: colecistită, colelitiază;
• afectarea sistemului cardiovascular: angină pectorală, infarct miocardic, anevrism aortic disecant, embolie pulmonară;
• boli ale sistemului respirator: pleurezie, pneumonie, abces, pneumotorax;
• apendicită.

Natura și localizarea durerii

Localizarea și natura senzațiilor pot spune multe despre sursa lor. Este important să îi spuneți medicului cât mai detaliat posibil exact cum doare spatele, astfel încât acesta să poată identifica cauza și să primească tratament cât mai curând posibil.

În funcție de natura sa, durerea poate fi:

• acută: apare adesea pe fondul osteocondrozei, herniei intervertebrale, lombago sau radiculită, de obicei agravată de mișcare;
• durere: caracteristică proceselor inflamatorii cronice la nivelul mușchilor, ligamentelor sau organelor interne;
• presare sau izbucnire: cel mai adesea vorbește despre patologia acută sau cronică a organelor interne;
• pulsatorie, puternică: de obicei asociată cu traume, lombago, spondiloză, exacerbarea osteocondrozei.

Localizarea sindromului durerii poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea:

• în dreapta: patologie a ficatului, vezicii biliare, duoden, leziuni ale ovarului sau rinichiului din dreapta, apendicită;
• stânga: patologia splinei, rinichiului stâng sau ovarului, infarct miocardic, pancreatită;
• în regiunea lombară: sciatică, osteocondroză, lombago, sindrom Reiter, hernie intervertebrală;
• sub talie: osteocondroză sau hernie intervertebrală, inflamație bilaterală a ovarelor, patologie a uterului, crampe în timpul menstruației;
• sub scapula dreaptă: patologia ficatului, vezicii biliare, pancreasului, nevralgia intercostală dreaptă, pleurezie, pneumonie;
• sub omoplatul stâng: boli de inimă, pneumonie stângă, pleurezie, nevralgie intercostală etc.

Când trebuie să consultați urgent un medic

Durerile de spate pot fi atât semnul unei patologii relativ inofensive, cât și dovezi ale unui proces periculos care necesită asistență medicală imediată. O persoană ar trebui să consulte de urgență un specialist în următoarele situații:

• durerea a apărut după rănire;
• nu este posibil să se găsească o poziție în care durerea devine mai slabă;
• există o creștere a temperaturii;
• apar semne de afectare a nervilor: amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară;
• durere mai rea noaptea;
• senzațiile sunt însoțite de slăbiciune, întunecarea ochilor, palpitații, transpirație rece;
• analgezicele nu oferă ușurare;
• boala progresează în ciuda tratamentului;
• tensiunea arterială s-a modificat brusc (a crescut sau a scăzut);
• aveți probleme la urinare sau culoarea urinei s-a schimbat;
• durerea s-a răspândit în piept, abdomen;
• afecțiunea este însoțită de greață, vărsături, scaun abundent în vrac sau întârziat.

În general, orice simptom suspect care nu a fost observat în atacurile anterioare de durere ar trebui să alerteze pacientul și să devină un motiv pentru îngrijiri medicale urgente.

Diagnostic

Examinarea pentru dureri de spate include:

• colectarea plângerilor și anamnezei bolii, clarificarea circumstanțelor apariției durerii, natura, intensitatea, localizarea și alți parametri importanți, identificarea factorilor de risc pentru diferite boli;
• examen general cu măsurarea tensiunii arteriale, evaluarea ritmului cardiac, respirație, temperatură;
• examen neurologic: evaluarea funcțiilor senzoriale și motorii, calitatea reflexelor;
• diagnostice de laborator: teste generale de sânge și urină, examen biochimic de bază al sângelui; dacă este necesar, se prescriu teste pentru confirmarea sau excluderea unei patologii specifice;
• ECG, ultrasunete ale inimii;
• Radiografie, CT sau RMN a coloanei vertebrale;
• Ecografie a organelor cavității abdominale, bazin mic;
• Raze x la piept;
• Ecografie Doppler a vaselor gâtului și creierului;
• electromiografie: evaluarea calității conducerii impulsurilor nervoase prin fibrele musculare;
• consultații ale specialiștilor restrânși: nefrolog, cardiolog, ginecolog etc.

Lista de teste, proceduri de diagnostic și consultații poate varia în funcție de reclamațiile pacientului.

Tratamentul durerilor de spate

Alegerea metodelor de tratament depinde de cauză. Cel mai adesea, medicii se confruntă cu patologia sistemului musculo-scheletic și a țesutului nervos. În acest caz, analgezicele devin baza terapiei:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• agenți hormonali;
• relaxante musculare: pentru ameliorarea spasmelor musculare;
• Vitamine B: pentru a îmbunătăți starea țesutului nervos;
• analgezice narcotice: cu ineficacitatea medicamentelor din alte grupuri.

Proceduri suplimentare ajută la completarea efectului tratamentului medicamentos:

• fizioterapie: electro- și fonoforeză, laser și terapie magnetică, electroneurostimulare;
• masaj;
• terapie manuală;
• fizioterapie.

Tehnicile specifice sunt selectate de medic în funcție de cauza și caracteristicile individuale ale organismului. În unele cazuri, este prescris un tratament chirurgical.

Prevenirea

Durerile de spate pot fi prevenite. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

• preveniți hipodinamia: faceți gimnastică, jucați sport (fără suprasarcină);
• Evitați stresul;
• odihna placuta;
• mâncați bine, preveniți excesul de greutate;
• evita ridicarea grea;
• tulburări posturale corecte;
• să fie examinat în mod regulat de către un medic, să trateze bolile cronice în timp util.

Durerile de spate pot fi subtile sau pot imobiliza complet o persoană. Nu permiteți o criză, consultați un medic la primul semn de probleme.